怀孕记录

孕周的计算：从末次月经数开始计算孕周，40周后为预产期。这表示这40周中包含月经期，而实际上你的身体还没有真正怀孕。通常真正的怀孕发生在末次月经开始后的两周。

一、 孕六周抓紧时间建档#

因为医院的床位有限，通常会根据建档时间锁定远期的床位。分为“社区建册”和“医院建档”两步。

1. 办理《北京市母子健康档案》（社区建册）： 通常在孕满6周（按末次月经第一天计算）后，在孕妇户口所在地或居住地所属的社区卫生服务中心申请建册。提供夫妻双方身份证、结婚证、户口本（或北京市居住证）、医院出具的怀孕证明（血HCG或B超单）。

2. **医院建档：**由于北京三甲医院（如北医三院、北京妇产医院）产科床位紧张，建议确认怀孕后立刻了解心仪医院的建档名额和要求。 携带《母子健康手册》、医院要求的检查单（如B超单、艾梅乙筛查等）到医院产科办理预约建档。

   北京医院建档参考

二、 孕周概览#

三、 孕早期的反应#

早孕反应会影响50%～80%的孕妇，典型的症状和体征出现在孕5～8周，有时从受孕第2周就会开始出现症状。通常在怀孕13～14周前就会减弱。通常早孕反应不需要治疗，但在家里的一些调养方法，如少食多餐、少量饮用一些姜茶可以帮助缓解恶心的症状。非常罕见的，有时非常重症的早孕反应，分级为妊娠剧吐，可能需要住院静脉补液和用药治疗。

第3个月，由于子宫体积不断增大，并且更靠近膀胱，你可能会因尿频而需要经常小便。在这个月末之前，你的子宫会长出盆腔，膀胱的压迫症状就会有所好转。

在最初的12周时间里，因怀孕需求巨大，你的循环血容量增长迅速。到怀孕晚期，血容量将比孕前增长30%～50%。为了适应血流的增加，你的心脏泵血将更加有力和快速，脉搏可能每分钟增加多达15次。这些改变是你孕早期感觉疲惫的重要原因。你可能在晚饭后就想要上床睡觉，或者觉得在白天需要小憩一下。

四、核心孕检项目#

建档后，需按医生嘱咐定期进行产检。以下为常规核心产检项目：

五、孕期饮食指南#

• 重点补充：
  • 叶酸： 孕前3个月至孕早期3个月，每日补充0.4-0.8mg，预防神经管缺陷。
  • 铁与钙： 孕中晚期增加红肉、绿叶蔬菜摄入防贫血；增加奶制品摄入，必要时在医生指导下补充钙剂。
  • 优质蛋白： 鱼、禽、蛋、瘦肉及大豆制品。
• 严格避免：
  • 生肉、生鱼片、生蛋（如溏心蛋）、未巴氏杀菌的奶制品及果汁（防李斯特菌和弓形虫感染）。
  • 高汞鱼类（如剑鱼、鲨鱼、马林鱼）。
• 限制摄入：
  • 咖啡因每日摄入量建议控制在200mg以内（约等于一杯12oz的星巴克美式）；控制高糖高脂食物以防妊娠期糖尿病和体重过度增长。

六、 孕期生活与日常护理#

1. 性生活注意事项#

对于健康且无并发症的孕妇，孕期是可以有性生活的，但需注意阶段性风险：

• 孕早期（前3个月）： 胎盘尚未稳固，建议尽量避免或减少性生活，以防流产。
• 孕中期（4-7个月）： 相对最安全的时期。孕妇身体状况较平稳，但需注意姿势，避免压迫腹部，动作宜轻柔。
• 孕晚期（后3个月）： 建议避免性生活，以免引起宫缩导致早产或胎膜早破。
• **绝对禁忌人群：**有先兆流产史、前置胎盘、胎盘低置、阴道出血、宫颈机能不全或破水等高危情况者，孕期严禁性生活。

2. 护肤品与化妆品选择#

孕期由于激素变化，皮肤可能变得敏感或出现色素沉着（孕妇斑）。日常护肤应以“基础保湿、温和防晒”为主。

• 推荐成分： 透明质酸（玻尿酸）、甘油、神经酰胺等基础保湿成分；物理防晒（氧化锌、二氧化钛）。
• 严禁使用的成分：
  • 维A酸类（Retinoids/视黄醇）： 常用于抗衰和祛痘，口服及外用均有致畸风险。
  • 水杨酸（Salicylic Acid）： 高浓度使用可能有害，建议避免。
  • 对苯二酚（Hydroquinone）： 常用于美白淡斑，系统吸收率高，不建议使用。
  • 某些精油与香水： 避免使用含有麝香、红花、薰衣草等具有活血或刺激宫缩作用的精油。
• 化妆： 日常淡妆是安全的，注意彻底卸妆。尽量避免频繁染发、烫发和做指甲（避免接触甲醛、甲苯等挥发性有害物质）。

七、 孕期禁忌品与药品安全#

1. 绝对禁忌品#

• **酒精：**任何形式的酒精都会通过胎盘，可能导致胎儿酒精综合征（FAS），影响智力和发育。孕期没有安全的饮酒量，必须滴酒不沾。
• **烟草与电子烟：**包括二手烟。吸烟会增加流产、早产、低出生体重及婴儿猝死综合征的风险。
• 毒品及违禁药物。

2. 药品使用原则#

孕期用药必须格外谨慎，严格遵循**“非必要不用药，用药必遵医嘱”**的原则。

• **药品分级：**医学上通常参考FDA的妊娠期用药分级（A、B、C、D、X）。A级和B级相对安全，X级绝对禁用。
• 常见疾病用药：
  • **发烧/疼痛：**对乙酰氨基酚（如泰诺林）通常被认为是孕期首选的解热镇痛药（B级）。
  • **禁用药：**布洛芬等非甾体抗炎药在孕晚期使用可能导致胎儿动脉导管早闭，应避免使用。
  • **感冒：**避免使用含有多种成分的复方感冒药，因为其中可能含有伪麻黄碱（收缩血管）等不利于胎儿的成分。
• **慢性病管理：**如有甲状腺疾病、高血压、糖尿病等基础病，需在专科医生指导下调整孕期安全用药，切勿自行停药。

八、孕期常见症状#

1. 需要就医的症状#

阴道流血。血尿或者尿痛。腹部绞痛。阴道排出组织物。发热。

2. 腰背痛#

缓解方式：养成良好的姿势。收紧臀部，肩膀向后向下垂，站立笔直。注意坐、立、行走的姿势。经常变换姿势，避免长时间站立。避免提拉重物或者抱孩子。拾捡东西采取正确姿势。不要弯腰，而是蹲下、弯曲膝部，然后用你的大腿而不是腰部带动你起身。当你不得不长时间站立时，请将一只脚放在一个小板凳上。穿低跟或者平跟鞋。一周至少锻炼3次（游泳、散步或者拉伸）。尝试舒适的睡觉姿势。侧卧并弯曲双膝或者单膝，两膝之间及肚子下各放置一常规枕头。也可使用特殊形状的身体枕放松身体。

3. 腹部压痛#

孕期子宫的逐渐增大，撑开了腹壁正中两条紧挨的、平行的肌肉（腹直肌），我们称之为“腹直肌分离”。

通常腹直肌分离是无须临床治疗的。但是医生会帮你评估腹直肌分离的严重程度，并且给予你分娩后的补救指导。