CAUTION
本文仅为家庭用药科普整理，不构成医疗建议。用药前请务必核对药品说明书，孕妇、婴幼儿及慢性病患者用药须先咨询医生或药师。
一、用药总原则
- 能不用就不用：普通感冒、轻微腹泻多数可自愈，优先多休息、多喝水、清淡饮食。
- 成分优先于商品名：复方感冒药常含多种成分，看清成分表，避免重复用药。
- 孕期与婴幼儿是特殊人群：任何用药前先确认"孕妇/婴幼儿是否可用、剂量多少"。
- 婴幼儿按体重给药：剂量以公斤体重计算，不是按年龄估；不同剂型（滴剂/混悬液/片剂）浓度不同，切勿混用。
- 不自行用抗生素：抗生素只对细菌有效，需医生处方，滥用有害。
二、退烧止痛药
| 药品（常见商品名） | 主要成分 | 适用症状 | 孕妇 | 婴幼儿 |
|---|---|---|---|---|
| 泰诺林 | 对乙酰氨基酚 | 退烧、头痛、牙痛、轻中度疼痛 | ✅ 首选（短期、低剂量） | ✅ ≥3 个月 |
| 美林 | 布洛芬 | 退烧、止痛、抗炎 | ❌ 孕晚期禁用，孕早中期慎用 | ✅ ≥6 个月 |
剂量注意
- 对乙酰氨基酚：婴幼儿每次 10–15 mg/kg，间隔 4–6 小时，24 小时不超过 4 次。
- 布洛芬：婴幼儿每次 5–10 mg/kg，间隔 6–8 小时，24 小时不超过 4 次。
- 两者可交替使用（高烧不退时），但务必记录好各自时间与次数，避免过量。
- 3 个月以下婴儿发热、或持续高热不退，及时就医，不自行用药。
三、感冒咳嗽
普通感冒多为病毒性，通常 7 天左右自愈，重点是缓解症状。
| 药品/方式 | 主要成分 | 适用症状 | 孕妇 | 婴幼儿 |
|---|---|---|---|---|
| 生理盐水 / 海盐水喷鼻 | 0.9% 氯化钠 | 鼻塞、流涕、洗鼻 | ✅ | ✅ 全年龄段 |
| 蜂蜜水 | 蜂蜜 | 缓解咳嗽（>1 岁） | ✅ | ✅ >1 岁（<1 岁禁用） |
| 沐舒坦 | 氨溴索 | 痰多、痰黏难咳 | ⚠️ 慎用，尤其孕早期 | ⚠️ 遵医嘱 |
| 复方感冒药 | 含伪麻黄碱、右美沙芬等多种成分 | 多种感冒症状 | ❌ 不推荐 | ❌ 不推荐 |
剂量注意
- 复方感冒药成分复杂、易重复过量，孕妇和 2 岁以下婴幼儿都不推荐使用。
- 右美沙芬（镇咳）孕期慎用、婴幼儿不推荐；痰多时不宜强力镇咳。
- 鼻塞首选生理盐水洗鼻，温和安全。
四、抗过敏药
| 药品（常见商品名） | 主要成分 | 适用症状 | 孕妇 | 婴幼儿 |
|---|---|---|---|---|
| 开瑞坦 | 氯雷他定 | 过敏性鼻炎、荨麻疹 | ✅ 相对安全 | ✅ ≥1 岁（遵医嘱） |
| 仙特明 | 西替利嗪 | 过敏性鼻炎、荨麻疹 | ⚠️ 遵医嘱 | ✅ ≥6 个月 |
| 扑尔敏 | 氯苯那敏 | 过敏、止痒（易嗜睡） | ⚠️ 慎用，孕晚期避免 | ❌ 不推荐（尤其新生儿） |
剂量注意
- 一代抗组胺药（扑尔敏等）易引起嗜睡，影响白天工作学习；二代（氯雷他定、西替利嗪）嗜睡副作用小，为首选。
- 儿童剂量严格按年龄/体重，优先选儿童剂型（滴剂、糖浆）。
五、肠胃用药
| 药品（常见商品名） | 主要成分 | 适用症状 | 孕妇 | 婴幼儿 |
|---|---|---|---|---|
| 口服补液盐 III | 钠、钾、葡萄糖 | 腹泻脱水、补充电解质 | ✅ | ✅ 全年龄段 |
| 思密达 | 蒙脱石散 | 急性腹泻（物理吸附） | ✅ | ✅ 遵医嘱 |
| 益生菌 | 双歧杆菌等活菌 | 腹泻、肠道菌群失调 | ✅ | ✅ 选对菌株 |
剂量注意
- 口服补液盐是腹泻时最关键的一步，婴幼儿腹泻应优先补液防脱水，而非急着止泻。
- 蒙脱石散不吸收、不进入血液，孕妇可安全使用；服用需与其他药间隔 1–2 小时。
- 便秘先通过多喝水、增加膳食纤维、适量运动改善，必要时再用药。
六、外用药
| 药品 | 主要成分 | 适用症状 | 孕妇 | 婴幼儿 |
|---|---|---|---|---|
| 炉甘石洗剂 | 炉甘石、氧化锌 | 湿疹、痱子、蚊虫叮咬止痒 | ✅ | ✅ |
| 氧化锌软膏 | 氧化锌 | 尿布疹、皮肤收敛 | ✅ | ✅ |
| 碘伏 | 聚维酮碘 | 皮肤消毒、小伤口 | ✅ | ✅ |
| 莫匹罗星软膏 | 莫匹罗星 | 皮肤细菌感染（需医生指导） | ⚠️ 遵医嘱 | ⚠️ 遵医嘱 |
剂量注意
- 炉甘石洗剂、氧化锌软膏成分安全，孕期和婴幼儿可放心使用；皮肤破溃处不用炉甘石。
- 碘伏不含酒精、刺激性小，适合婴幼儿皮肤消毒。
- 激素类药膏（如皮炎平、尤卓尔）不宜长期大面积用，孕妇婴幼儿须遵医嘱。
七、抗生素
抗生素只对细菌感染有效，对病毒（普通感冒、流感）无效，必须由医生明确诊断后处方使用，不可自行购买服用。
| 类别 | 常见药物 | 主要成分 | 适用症状 | 孕妇 | 婴幼儿 |
|---|---|---|---|---|---|
| 青霉素类 | 阿莫西林 | 阿莫西林 | 细菌性呼吸道感染、中耳炎、扁桃体炎 | ✅ 相对安全 | ✅ 遵医嘱 |
| 头孢菌素类 | 头孢克肟、头孢克洛 | 头孢类 | 细菌感染 | ✅ 相对安全 | ✅ 遵医嘱 |
| 大环内酯类 | 阿奇霉素、红霉素 | 阿奇霉素等 | 支原体/衣原体感染、呼吸道感染 | ⚠️ 遵医嘱 | ✅ 遵医嘱 |
| 喹诺酮类 | 左氧氟沙星 | 喹诺酮 | 细菌感染 | ❌ 禁用 | ❌ 禁用（<18 岁） |
| 四环素类 | 四环素、多西环素 | 四环素类 | 细菌感染 | ❌ 禁用 | ❌ 禁用（<8 岁） |
剂量注意
- 足量足疗程：严格按医嘱剂量和天数吃完，症状好转也不可提前停药，否则易产生耐药。
- 过敏史必报：青霉素/头孢过敏者务必提前告知医生，避免交叉过敏。
- 禁用人群：喹诺酮类（"沙星"类）孕妇及 18 岁以下禁用，可能影响软骨发育；四环素类孕妇禁用（影响胎儿骨骼牙齿发育）、8 岁以下儿童禁用（导致牙齿黄染）。
- 避免滥用：普通感冒、病毒性腹泻无需抗生素，滥用会破坏肠道菌群并加速耐药。
八、绝对避免与慎用提醒
- 阿司匹林：婴幼儿禁用（可能诱发瑞氏综合征），孕期也不作为常规解热药。
- 布洛芬等 NSAID：孕晚期禁用（可致胎儿动脉导管早闭）。
- 复方感冒药、中成药：成分复杂，孕期和婴幼儿需格外谨慎，不自行服用。
- 抗生素：仅在医生明确细菌感染时处方使用。
九、家庭药箱建议清单
- ✅ 对乙酰氨基酚（泰诺林）
- ✅ 布洛芬（美林，>6 个月）
- ✅ 口服补液盐 III
- ✅ 蒙脱石散（思密达）
- ✅ 生理盐水 / 海盐水喷鼻
- ✅ 炉甘石洗剂、碘伏、氧化锌软膏
- ✅ 体温计（电子/耳温枪）、退热贴
定期检查药品有效期，开封后按说明存放，过期药品及时处理。